伦敦华人牙医李医生
牙齿美白,有没有没效果?对你适合不适合?
一白遮百丑,不仅可以用来形容皮肤,更可以用在牙齿上,谈笑间露出一口整洁净白的牙齿会让对方好感度瞬间飙升。对于牙齿美白,这里有一些经验值得一看。
牙齿美白目前是口腔医疗机构中最常开展的美容项目。然而随着美白的方案越来越多,如何为患者选择最合适的方案也变得越来越有挑战。在制定美白方案时需要考虑以下几个问题:美白剂的合适浓度、安全性和作用强度,是应该选择诊室内美白还是家庭美白或者是联合进行,美白应该在其它恢复性治疗之前还是之后进行。
美白治疗前(色阶 D3)
美白治疗后(色阶 A1)
美白剂
美白剂的浓度和美白剂与牙齿接触的时间决定了美白的效果,因此合适的托盘(不论是不是专门定制的托盘)对于美白治疗非常重要。过氧化氢(HP)是诊室内使用的美白剂最常见的活性成分,通过光照射HP来加速其氧化反应从而提高美白效果,HP比过氧化脲(CP)作用效果更强,起效也更快,但是也会引起更多的不适反应。然而诊室内美白由于有专业口腔科医师操作,因而更便捷。过氧化脲(CP)不适反应少,对于黑色色素作用效果更好,但是为了达到理想的结果患者需要佩戴托盘更长的时间。
美白的机制
不论是HP还是CP,过氧化物通过分解为水分子和氧离子达到美白的作用。氧离子穿透牙釉质和牙本质,与有机色素发生反应破坏色素分子导致牙齿颜色发生改变。
牙变色
棕黄色和增龄性黄牙经过美白治疗之后比灰色和棕灰色的牙起效更快,长期接触烟酒茶果汁的病人通过诊室美白的效果比自己在家中美白效果更好。四环素牙、牙脱钙,牙损伤或者根管治疗可能会要求更多次的治疗和家庭美白托盘的使用才能达到理想的治疗效果。
病人选择
怀孕及哺乳期患者,龋齿未经治疗,对美白剂过敏的患者不推荐做牙齿美白。吸烟人群需要定期进行牙美白以保持治疗的成果。因为食物、年龄,根管治疗等因素引起的牙变色是最佳的牙美白治疗适应症人群。
美白技术
诊室美白方案通常一个小时内可以完成,让患者立刻满意,而免去额外佩戴托盘的麻烦。家庭美白托盘允许口腔医师为患者定制合适的美白方案,不同病人的美白剂具有不同的作用强度和成分,有一些通过添加硝酸钾和氟化物减少敏感性。定制的托盘的材料主要是聚乙烯化合物和海藻酸盐,经由患者咬合制成,与牙齿的契合程度对于美白剂的作用非常重要。
在接受诊室美白治疗后的最初的24小时内,一些病人会感觉牙齿敏感和疼痛,在24小时过去之后这些症状可能会消失。但是在罕见的例子中会持续较长的时间。一般推荐将氟化钠置于定制托盘上于美白治疗前或之后佩戴30分钟。
以下的建议能够帮助获得更好的诊室或家庭美白治疗效果
1、在嘴唇上涂抹维他命E保湿油以减少软组织刺激。
2、放置牵开器和牙垫防止舌接触美白剂。
3、使用牙龈屏障保护软组织。
4、如果患者有牙过敏的症状或者有相关的迹象,可以在美白剂中添加氟化物。
冷光美白是个什么? | 叶子口腔科普叶子口腔科普
看见别人家的牙齿白白齐齐的,是不是羡慕嫉妒(hen)?
再偷偷照镜子看自己的牙齿,哎呀,怎么那么黄?怎么那么脏啊?说话要抿嘴,笑要掩住口,太郁闷了、太木有自信了!让我这么过一辈子,好不情愿啊,医生医生,有什么办法可以让我牙齿变白啊?
医生回答说,有啊,不过你先需要让我检查一下你的牙齿。看看是不是适合做漂白,看看有没有虫牙和牙周病再说吧!
检查的结果:
1. 轻度牙龈发炎——需要洗牙,清除牙石、色素和牙垢;
2. 两颗蛀牙需要修复;
3. 一颗牙齿敏感,需要做脱敏处理。
然后。。。
几个星期过去了,该补的都补好了,洗完牙齿没有牙龈出血了,牙齿不敏感了。Now! 终于可以做漂白了!
因为需要做家庭漂白托盘,先需要取模型。取模型是酱紫滴:把印模材料放入嘴中,2-3分钟材料硬化,再从嘴里取出来。
牙医在记录现在的牙齿颜色色号。不对比,怎么会知道是不是变白了?使用照相机记录真实的牙齿色泽(照相拍照条件保持不变)。
因为漂白剂对皮肤有刺激性,需要做好软组织的保护工作。
涂唇膏保护口唇。用开口器保持开口。
保护好口腔内外全部的软组织。
使用光固化材料保护牙龈,将牙龈全部遮盖住。光固化会把材料变成硬壳样的保护层。看看哪里有遗漏,补上吧。
好了,吸干净口腔内唾液,保持牙齿表面干燥。
终于开始涂漂白剂了,需要格外小心,不能碰到任何软组织,否则会产生化学性烧伤。如果被烧伤,会持续疼痛好几天。操作者和患者都需要保护,特别要保护好眼睛。
涂1-2mm厚冷光照射15-30分钟时间到,擦干净漂白剂。
重复漂白操作。
再次光照射15-30分钟。
完成!清理漂白剂,将保护壳和纱布取出。
彻底清查是不是有残留的漂白剂,彻底用水枪喷洗、清理口腔。
看看现在的牙齿色泽吧。
拍照记录下来。
自己看看。前后对照一下,高兴吗?白了吗?这两张照片送给你了,让家人看看吧!
哎呀呀,真的变白了好多,谢谢医生
牙托盘做好了,你需要带回家,每天晚上刷牙后用家庭漂白剂继续漂白,坚持10天,每天15-30分钟。
将漂白剂放在牙套里面,不用太多,每颗牙齿唇面放米粒大小的漂白剂就可以了。放入嘴里,擦干净多余的漂白剂。
这盒是家庭用漂白剂。
这个牙膏是缓解牙齿敏感的。漂白后,有的人牙齿多少会敏感一段时间,可以每天用这个脱敏牙膏刷牙三次。
牙齿变白了呀。
不能马上喝有颜色的饮料哟,忍耐2周吧!什么红酒啊,茶水啊,需要格外注意!
漂白不是一劳永逸哟,能够维持多久,和你平时的饮食习惯有关。如果再次变黄,需要再去漂白。
在英国,有的人每六个月漂白牙齿一次,有的人一年一次。有的丈夫给妻子拿指甲护理卡、按摩卡和漂白牙齿的礼物卡当生日礼物,都是不错的选择呢。比首饰更实用,是不是?
由李医生牙科诊所供稿
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